Išsėtinė sklerozė – kokie simptomai ir gydymas?

Autorius: Liucija Garabasova

Išsėtinė sklerozė (IS) yra autoimuninė liga smegenys ir nugaros smegenys (centrinė nervų sistema), kurios gali sukelti negalią. Sergant MS, imuninė sistema atakuoja apsauginį apvalkalą (mieliną), dengiantį nervines skaidulas, sukeldamas komunikacijos tarp smegenų ir likusio kūno problemų.

Išsėtinė sklerozė skirstoma į keturias grupes (pagal simptomus). Klasifikacija nustato tinkamą gydymą. BĮK kanapės tinka ir simptomams malšinti. Supažindinsime, kaip tai gali padėti.

Kas yra išsėtinė sklerozė?

Kaip minėta pirmiau, išsėtinė sklerozė, sutrumpintai vadinama MS, yra autoimuninė liga. Žemiau esančiame paveikslėlyje aiškiai parodyta šios ligos priežastis:

Pačio organizmo imuninė sistema atakuoja apsauginį apvalkalą, dengiantį nervines skaidulas. Pažeistas apvalkalas sukelia ryšio tarp smegenų ir likusio kūno problemų. MS simptomai ir požymiai labai skiriasi priklausomai nuo nervų pažeidimo masto ir paveiktų nervų. Kai kurie žmonės, sergantys sunkia IS, gali prarasti gebėjimą savarankiškai vaikščioti, o kiti gali patirti ilgą remisijos periodą (fazes be simptomų) be naujų simptomų.

Išsėtinė sklerozė negali būti visiškai išgydyta. Pagrindinis gydymo tikslas yra palengvinti simptomus, užkirsti kelią naujiems priepuoliams, sulėtinti ligos progresavimą ir užkirsti kelią negaliai.

Išsėtinės sklerozės tipai

1996 m. Amerikos nacionalinė išsėtinės sklerozės draugija standartizavo keturių IS formų apibrėžimus.

• Recidyvuojanti-remituojanti (RR) MS – Dažniausia IS forma (85–90 proc. sergančiųjų). Jam būdingi kintantys priepuoliai ir remisijos ir paprastai trunka keletą metų. Simptomai paprastai išlieka trumpą laiką, o vėliau iš dalies arba visiškai išnyksta.
• Antrinė progresuojanti MS – Simptomai laikui bėgant blogėja, nes organizmas išsenka savo regeneracinių gebėjimų. Perėjimas iš pirmosios į antrąją IS formą paprastai įvyksta per 19 metų.
• Pirminė progresuojanti MS – Serga apie 10–15 % pacientų, kurie po pirminių simptomų niekada nepatyrė remisijos. Jai būdingas lėtas simptomų progresavimas ir negalia nuo pat pradžių, pagerėjimas minimalus arba visai nepagerėja. Paprastai jis išsivysto maždaug 40–50 metų pacientams.
• Progresuojanti recidyvuojanti IS – Rečiausia ir rečiausiai paplitusi IS forma. Jis progresuoja nuo pat pradžių, o po atkryčių pagerėjimas beveik nepagerėja, kiekvienas priepuolis sukelia nuolatinius neurologinius pažeidimus. Tai sunkiausiai gydoma forma ir paprastai sukelia negalią per kelerius metus, dažniausiai vyresniems nei 40 metų žmonėms.

Oranžinė yra oficiali IS informavimo spalva. Pasaulinė išsėtinės sklerozės diena minima kasmet paskutinį gegužės trečiadienį.

Ekspertai skaičiuoja, kad išsėtine skleroze Čekijoje serga apie 20,000 XNUMX žmonių.

Kokie yra išsėtinės sklerozės simptomai?

Išsėtinės sklerozės simptomai ir požymiai gali labai skirtis tarp asmenų ir ligos eigoje, priklausomai nuo to, kurios nervinės skaidulos yra pažeistos.

Dažni simptomai, turintys įtakos judėjimui, yra šie:

• Vienos ar kelių galūnių tirpimas ar silpnumas, dažniausiai pasireiškiantis vienoje kūno pusėje arba kojose ir liemenyje
• Elektros smūgio pojūtis, atsirandantis atliekant tam tikrus kaklo judesius, ypač lenkiant kaklą į priekį (Lhermitte ženklas)
• Drebulys, koordinacijos stoka arba netvirtas ėjimas

Taip pat dažnos regėjimo problemos, įskaitant:

• Dalinis arba visiškas regėjimo praradimas, dažniausiai viena akimi, dažnai su skausmas akių judėjimo metu
• Ilgalaikis dvigubas regėjimas
• Neryškus matymas

Kiti išsėtinės sklerozės simptomai gali būti:

• Silpna kalba 
• Nuovargis
• svaigulys
• Dilgčiojimas ar skausmas įvairiose kūno vietose
• Lytinės funkcijos, žarnyno funkcijos ir šlapimo pūslės kontrolės problemos

Išsėtinės sklerozės gydymas

Šiuo metu išsėtinės sklerozės negalima išgydyti, tačiau įvairus gydymas metodai padeda kontroliuoti jo progresavimą ir palengvinti simptomus.

Gydymas priklauso nuo specifinių paciento simptomų ir sunkumų. Paprastai tai apima:

• Trumpi steroidų kursai vaistai pagreitinti atsigavimą
• Specifinis gydymas atskiriems MS simptomams
• Ligą modifikuojantis gydymas, siekiant sumažinti atkryčių dažnį

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų dalykų simptomai dėl nežinomų priežasčių, nelaukite ir apsilankykite pas gydytoją.

Išsėtinės sklerozės diagnozė

Nėra vieno patikimo testo MS diagnozuoti. Vietoj to, gydytojai taiko kelis kriterijus, pagrįstus įvairiais tyrimais. Šie diagnostikos kriterijai yra išdėstyti dokumente, pavadintame „McDonald Criteria“, pavadintame gydytojo, kuris 2001 m. vadovavo ekspertų grupei, siekiant nustatyti tikslius IS diagnostikos kriterijus, vardu. Šie kriterijai reguliariai atnaujinami, kai tyrimai progresuoja ir gerėja supratimas apie ligą, siekiant tikslesnės ir greitesnės diagnozės, kartu sumažinant klaidingos diagnozės riziką.

Diagnostikos proceso metu sveikatos priežiūros specialistas surenka paciento ligos istoriją ir papildo ją vaizdo ir laboratoriniais tyrimais. Norėdami patvirtinti MS diagnozę, gydytojas turi:

• Nustatyti ligos „priepuolių“ skaičių (išplitimas laike ir erdvėje)
• Patvirtinkite centrinės nervų sistemos pažeidimą bent dviejose skirtingose ​​srityse (skleidimas erdvėje)
• Patvirtinkite, kad žala įvyko dviem skirtingais laikais su mažiausiai vieno mėnesio pertrauka (paskleista laiku)
• Atmeskite kitas ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus

Išsėtinė sklerozė ir kraujo tyrimai

Nors nėra galutinio kraujo tyrimo dėl IS, kraujo tyrimai gali atmesti kitas ligas su panašiais simptomais, pvz. Laimo ligos, kitos autoimuninės ligos (vaskulitas), tam tikri reti paveldimi sutrikimai ir AIDS.

Ligos progresavimas

Dauguma žmonių, sergančių IS, turi recidyvuojančią-remituojančią ligos eigą. Jie patiria naujų simptomų arba atkryčių, trunkančių kelias dienas ar savaites, periodus, kurie paprastai iš dalies arba visiškai pagerėja. Po šių atkryčių prasideda ramūs remisijos periodai, kurie gali trukti mėnesius ar net metus.

Blogėjantys simptomai dažniausiai susiję su judėjimo ir vaikščiojimo sunkumais.

Kas sukelia išsėtinę sklerozę?

Išsėtinės sklerozės priežastis nežinoma.

Neaišku, kodėl vieniems žmonėms išsivysto IS, o kitiems – ne. Labiausiai tikėtinas paaiškinimas yra genetinių ir aplinkos veiksnių derinys.

Rizikos veiksniai, galintys padidinti išsėtinės sklerozės išsivystymo riziką

• Amžius – IS gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ji prasideda nuo 20 iki 40 metų. Tačiau gali nukentėti ir jaunesni bei vyresni asmenys.
• Lytis – Moterims 2–3 kartus didesnė tikimybė susirgti recidyvuojančia-remituojančia IS nei vyrams.
• Šeimos istorija – Jei vienas iš tėvų ar seserys serga IS, yra didesnė rizika susirgti šia liga.
• Tam tikros infekcijos – Keletas virusų, įskaitant Epstein-Barr virusą (kuris sukelia infekcinę mononukleozę), yra susiję su IS.
• Vitamino D trūkumas – Mažas vitamino D kiekis ir ribotas saulės poveikis yra susiję su didesne IS rizika.
• Autoimuninės ligos - Asmenys, sergantys autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip skydliaukės liga, žalinga anemija, psoriazė, 1 tipas diabetas, arba uždegiminė žarnyno liga, turi šiek tiek didesnę IS riziką.

Kaip CBD gali padėti žmonėms, sergantiems išsėtine skleroze?

Išsėtinė sklerozė yra autoimuninė liga, o CBD veikia imuninėje sistemoje.

CBD gali padėti sumažinti kelis MS simptomus, įskaitant:

• Nuovargis
• Judrumas
• Skausmas

2018 m. atliktas mokslinis tyrimas parodė, kad CBD mažina skausmą, nuovargį, uždegimą ir Depresija žmonėms, sergantiems IS, kartu gerinant judumą. Autoriai padarė išvadą, kad CBD papildymas būtų naudingas IS sergantiems pacientams.

Ar CBD turi šalutinis poveikis IS sergantiems pacientams?

Kaip ir bet kuris kitas papildas ar vaistas, CBD kai kuriems asmenims gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

• Mieguistumas
• svaigulys
• Žemas kraujo spaudimas

Be to, CBD gali sąveikauti su kitais receptiniais vaistais. Prieš naudodami CBD, pasitarkite su gydytoju. Dauguma IS specialistų yra susipažinę su CBD 20% IS sergančiųjų šiuo metu jį vartoja.

Kaip naudoti CBD sergant išsėtine skleroze?

CBD gali būti vartojamas forma CBD aliejai, kapsulėsarba garinimas gėlių – viskas priklauso nuo jūsų asmeninių pageidavimų ir to, kas jums labiausiai tinka.

Kalbant apie dozavimą, pradėkite palaipsniui. Visada vartokite keletą dienų, o jei jaučiate, kad nepasiekėte norimo efekto, padidinkite dozę ir tęskite šį procesą.

Remiantis turimais tyrimais, 300 mg CBD kasdien šešis mėnesius yra laikomas saugiu. Kad suprastumėte, tai reiškia, kad galite užimti iki 35 lašai 20% CBD aliejaus per dieną ir vis tiek neviršija 300 mg paros ribos. Daugumai pacientų tokios didelės dozės nereikia – paprastai pacientai, sergantys IS, kasdien vartoja apie 60 mg CBD (13 lašų 10% CBD aliejus).

Kaip minėta aukščiau, be CBD, įtraukiant CBG aliejus taip pat rekomenduojamas bendram poveikiui sustiprinti.

Gyvenimas su išsėtine skleroze ir medicininėmis kanapėmis

Pabaigai – pasakojimas apie vyrą, kuris 24 metus serga išsėtine skleroze ir gavo didelę naudą iš medicininių kanapių.

"Esu žmogus, kuriam diagnozuota išsėtinė sklerozė. Bėgant metams manęs daug kas klausė, koks yra gyvenimas sergant IS ir kokį gydymą taikau (asmeniškai medicininės kanapės man labai padėjo). Pabandysiu pažvelgti į gyvenimą sergant IS.

1998 metais man buvo diagnozuota antrinė progresuojanti IS ankstyvosiose stadijose. Mano simptomai buvo į gripą panašūs požymiai, dėl kurių prarandu tam tikrų kūno dalių kontrolę. Vienu metu tai buvo mano šlapimo takai, priversdami naudotis tualetu kiekviena įmanoma proga. Mano kojos prarado jėgą, taip pat buvo paveiktos akys – vienas epizodas netgi sukėlė apakimą viena akimi ir reikšmingą regėjimo praradimą kita.

Aš nebuvau Čekijos pilietisn per pirmuosius dvejus mano gydymo metus, todėl buvo sunku gauti sveikatos priežiūros paslaugų (finansiškai). Tačiau 2000 m. tai pasikeitė ir pagaliau buvau įtrauktas į sveikatos draudimo sistemą, o tai leido tinkamai tęsti gydymą. Gavau visas turimas diagnostikos ir gydymo priemones, įskaitant steroidų terapiją su Prednizonu, Medrol ir Azatioprine (labai stiprus imunosupresantas, naudojamas persodinant organus, siekiant išvengti atmetimo). Tai buvo šio vaisto vartojimo gydant IS dalis tyrimo. Jo veiksmingumas buvo stebimas naudojant MRT (magnetinio rezonanso tomografiją), dėl kurio buvo pradėtas kitas ilgalaikis IS progresavimo stebėjimo projektas (pateikiami daugiau nei 10 metų vertingi medicininiai duomenys).

Gavau įvairių citostatinių chemoterapinių preparatų infuzijų pavidalu (manoma, kad pašalintų mano imuninį atsaką sukeliančius mikroorganizmus), taip pat beta interferono A vaistus – Avonex (9 mėnesius) ir Rebif (2 metus), kurie buvo reguliariai švirkščiami kas dvi savaites.

Dėl šių procedūrų mano kūnas kentėjo kaip niekada anksčiau. Jaučiausi taip, tarsi mano ląstelės suyra, jutimai „jautė“ imuninės sistemos priepuolius, patyriau lėtinio nuovargio sindromą ir beveik neįveikiamą bendrą silpnumą.

Gimus sūnui, mano gyvenimas įgavo naują prasmę, ir jis tapo priežastimi dar griežčiau kovoti su šia liga. Man kilo mintis išbandyti kanapes, be įprasto gydymo – medicininių kanapių, kurias užsiauginau pats. Pradėjau jį vartoti, o 2006–2007 metais mano klasifikacija pasikeitė iš lėtinės progresuojančios IS į recidyvuojančią-remituojančią IS, kuri, anot mano neurologės, nepasitaiko dažnai ir greičiausiai atsirado dėl kanapių.

Dabar, praėjus septyneriems metams, aš esu visiškai funkcionuojantis, dirbantis visuomenės narys, nors vis dar pasižymiu pastebimu šlubavimu ir vaikščiojimu su lazdele. Toks jausmas, lyg būčiau išgyvenęs karą – kurį tam tikra prasme ir išgyvenu. Karas su savimi“.

Paciento pasakojimo apie medicinines kanapes šaltinis: Legalizace žurnalas.